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Comprender su seguro

Aspectos básicos sobre los seguros de salud

Una guía al seguro de salud para principiantes. 

Aprenda cómo funciona

Beneficios

Obtenga más información sobre sus beneficios de seguro de salud.

Ver beneficios

Política de cobertura y certificación previa/autorización previa

Averigüe qué procedimientos cubre su póliza o si su procedimiento requiere autorización previa.

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El programa BlueCard®

Asegúrese de que se atiendan sus necesidades de atención médica cuando esté de viaje y viviendo fuera de Arkansas.

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Servicios de administración de casos

Estos servicios pueden ayudar a los miembros que reúnen los requisitos a explorar el sistema de atención médica, disminuir los costos y maximizar sus beneficios.

Visitar administración de casos

Proceso de referido para la red de atención primaria

Obtenga más información sobre cómo obtener referidos para un especialista de su médico de atención primaria.

Ver proceso de derivación

Programas de atención basados en mérito.

Las iniciativas de atención basadas en el valor recompensan a los médicos por los resultados de salud positivos y por coordinar la atención. Obtenga más información sobre programas como los hogares médicos centrados en el paciente (Patient-Centered Medical Homes, PCMH) o la iniciativa de cuidado primario integral ([Comprehensive Primary Care] CPC, CPC+) y otros programas que utilizan el modelo de atención basada en el valor.

Ver atención basada en mérito

Your EOB

Para algunos reclamos, recibirá una EOB (explicación de beneficios) una vez que se hayan procesado.

Ver ejemplo de EOB
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