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Compañía

Descripción general de BlueAdvantage Administrators of Arkansas

BlueAdvantage Administrators of Arkansas es el administrador externo más grande de Arkansas, y administra beneficios de planes de salud de empleadores para más de 1 millón de miembros. Como división operativa de Arkansas Blue Cross and Blue Shield, BlueAdvantage proporciona servicios de administración de beneficios de salud de alta calidad y personalizados, y servicios de tercerización relacionados para grupos autofinanciados. BlueAdvantage es un licenciatario independiente de Blue Cross and Blue Shield Association.

Arkansas Blue Cross comenzó a administrar beneficios para planes de salud autofinanciados en 1975. En 1988, BlueAdvantage se estableció para especializarse en la provisión de este tipo de servicios. Nuestros clientes van desde empleadores pequeños con una única ubicación hasta empleadores nacionales con múltiples lugares de trabajo ubicados en todo el país.

Nuestros servicios

BlueAdvantage ofrece una variedad de servicios que pueden adaptarse para satisfacer las necesidades únicas de nuestros clientes. Administramos diversos planes de salud autofinanciados, incluidos planes de organizaciones de proveedores preferidos (PPO), planes de organizaciones de proveedores de empleadores (EPO) e indemnización, y planes de punto de servicio (POS), además de diseños de planes de salud dirigidos al consumidor. Todos los servicios administrativos están integrados para reducir las complicaciones para nuestros clientes y optimizar la provisión del servicio. Con un sólido compromiso con la calidad, trabajamos mucho para proporcionar los servicios de forma precisa y oportuna.

Entre estos servicios se incluyen los siguientes:

  • Sistema de procesamiento de reclamaciones automatizado con amplia edición de revisión de utilización
  • Subrogación y coordinación de beneficios (COB)
  • Asistencia para el cumplimiento
  • Consultoría y análisis para el diseño de planes
  • Preparación de documentos de planes y asistencia
  • Análisis de la experiencia de reclamación
  • Redacción de informes de administración
  • Personal de servicio al cliente y asistencia para el empleado
  • Análisis de la red de atención médica
  • Tarjetas de identificación
  • Coordinación de diseño, colocación y reclamaciones de cobertura para limitar las pérdidas
  • Recursos internos de suscripción y actuariales
  • Servicios de asistencia con valor agregado
  • Acceso remoto al sistema para nuestros clientes
  • Programas de tarjetas para medicamentos de vanguardia
  • Administración de la utilización y póliza de cobertura
  • Mantenimiento de la elegibilidad
  • Equipos de reclamaciones específicas de los clientes, de servicio al cliente, de elegibilidad y de beneficios

Ventajas importantes

Programa nacional BlueCard ®

Gracias a su afiliación con Arkansas Blue Cross and Blue Shield, BlueAdvantage ofrece a sus clientes acceso al Programa nacional BlueCard. El Programa BlueCard está conformado por una red nacional de proveedores de atención médica que han aceptado los cargos permitidos por Blue Cross and Blue Shield, además de no hacer responsables a los pacientes por la diferencia entre estos cargos permitidos y la cantidad que el proveedor factura normalmente por un servicio. Los pacientes son responsables del pago de cualquier deducible, coseguro y servicio no cubierto. El programa BlueCard es ideal para grupos con empleados en diversos estados.

Redes de PPO True Blue o FirstSource ®

Los clientes de BlueAdvantage pueden elegir las redes de organizaciones de proveedores preferidos (PPO) True Blue o FirstSource de Arkansas. La red de PPO de True Blue está abierta para cualquier médico u hospital de Arkansas que cumpla con los estándares establecidos por la red; además, es la red de PPO más grande del estado. Ambas redes son reconocidas en general (incluso por aseguradoras de cobertura para limitar las pérdidas) por proporcionar oportunidades de ahorros y un valor incomparable a sus clientes.

Solo acceso

Es posible que BlueAdvantage no sea el administrador de reclamaciones externo de su empleador. Sin embargo, su empleador puede acceder a la red de PPO de True Blue. Mediante el pago de una tarifa mensual, los empleadores pueden obtener acceso, y de ese modo disfrutar del beneficio de servicios médicos con descuento.

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