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By law, Arkansas Blue Cross and Blue Shield and its affiliated companies, HMO Partners, Inc., d/b/a Health Advantage, USAble HMO Inc., d/b/a Arkansas Blue Medicare and USAble PPO Insurance Company, d/b/a Arkansas Blue Medicare Plus (the latter two affiliates sometimes referred to herein collectively as “Arkansas Blue Medicare”), are required to protect the privacy of your protected health information. We also must give you this notice to tell you how we may use and release (“disclose”) your protected health information held by us. Arkansas Blue Cross and Blue Shield es un nombre comercial de USAble Mutual Insurance Company, que también opera como BlueAdvantage Administrators of Arkansas, una división de servicios administrativos externa de la compañía.
Throughout this notice, we will use the name "Arkansas Blue Cross" as a shorthand reference, not only for Arkansas Blue Cross and Blue Shield, but also for our BlueAdvantage division and our affiliated companies, Health Advantage and Arkansas Blue Medicare. Please note that although we are combining this privacy notice for convenient, shorthand reference, and to make it more efficient to inform you about your privacy rights, Arkansas Blue Cross/BlueAdvantage is a separate company from Health Advantage and Arkansas Blue Medicare and each such company has their own operations, management and compliance responsibilities.
Arkansas Blue Cross debe usar y divulgar su información de salud protegida para proporcionar información:
Arkansas Blue Cross tiene el derecho de usar y divulgar su información de salud protegida para evaluar y procesar sus reclamaciones del seguro de salud o plan de salud, inscribirlo a usted o sus dependientes y cancelar su inscripción o la de sus dependientes, y para llevar a cabo operaciones comerciales.
Por ejemplo:
Arkansas Blue Cross puede usar o entregar su información de salud protegida para los siguientes fines, en circunstancias limitadas:
By law, Arkansas Blue Cross must have your written permission (an "authorization") to use or release your protected health information for any purpose other than treatment, payment or healthcare operations or other limited exceptions outlined here or in the Privacy regulation or other applicable law. Una vez que haya otorgado su permiso para que divulguemos su información de salud protegida, podrá retirarlo (“revocarlo”) en cualquier momento, previa notificación por escrito a nosotros, salvo que ya hayamos actuado en función de su permiso original. En el caso de que tengamos o recibamos notas de psicoterapia sobre usted, la divulgación de dichas notas requiere su autorización en la mayoría de los casos. Asimismo, si llegáramos a usar o a divulgar información de usted para nuestras actividades de recaudación de fondos, le daremos la oportunidad de ser excluido en las comunicaciones futuras relacionadas con dichas actividades. Además, la mayoría (aunque no todos) de los usos y las divulgaciones de información médica para fines de comercialización, y la divulgación que constituya una venta de información de salud protegida, requieren su autorización.
If you have a health benefit plan issued by Arkansas Blue Cross, Health Advantage or Arkansas Blue Medicare on or after 1 de octubre de 2007, you have a Personal Health Record (PHR). Su PHR contiene un resumen de las reclamaciones presentadas por servicios recibidos mientras tiene o tenía cobertura de su plan de beneficios de salud, además de datos no relacionados con reclamaciones que usted elija ingresar. Su PHR seguirá existiendo, aunque cancele la cobertura en virtud de su plan de beneficios de salud. You have access to your PHR through the Arkansas Blue Cross, Health Advantage or Arkansas Blue Medicare websites. Asimismo, salvo que limite el acceso, su médico y otros proveedores de atención médica que le brindan tratamiento tienen acceso a su PHR. Determinada información que puede existir en los registros de reclamaciones no se pondrá a disposición de su médico y otros proveedores de atención médica de forma automática.
Para proteger su seguridad, solo usted podrá ver la información sobre el tratamiento de determinadas afecciones médicas sensibles, como el VIH/SIDA, enfermedades de transmisión sexual, salud mental, abuso de drogas o alcohol o planificación familiar, a menos que elija que esta información se ponga a disposición del personal médico que lo trata. De igual modo, los datos no relacionados con reclamaciones, como su historia clínica y sus antecedentes familiares y sociales, solo aparecerán en su PHR si decide ingresarlos usted mismo. Es importante advertir que tiene la opción de prohibir el acceso a su PHR por completo, sea de forma electrónica, seleccionando que se prohíba el acceso o enviando una solicitud por escrito para prohibir el acceso a la oficina de privacidad, a la dirección que figura a continuación.
La ley nos prohíbe recopilar y usar información genética para suscripción de seguros, fijación de primas, determinación de la elegibilidad para beneficios o aplicación de cualquier exclusión por afecciones preexistentes en virtud de una póliza de seguro o un plan de salud. La información genética se refiere no solo a las pruebas genéticas que le hayan hecho, sino también a cualquier prueba genética de sus familiares, o a cualquier manifestación de una enfermedad o un trastorno entre los miembros de su familia. Salvo por las exclusiones por afecciones preexistentes, podemos obtener y usar información genética para tomar una decisión de pago o denegación, o de otro modo procesar una reclamación por beneficios en virtud de su plan de salud o póliza de seguro, en la medida en que esa información genética sea relevante para la decisión de pago o denegación, o para el correcto procesamiento de su reclamación.
Usted tiene los siguientes derechos:
En caso de incumplimiento con respecto a su información de salud, le cursaremos notificación de dicho incumplimiento como lo exija la ley o cuando consideremos que corresponde cursar dicha notificación.
If you would like to contact Arkansas Blue Cross, its BlueAdvantage division, Health Advantage or Arkansas Blue Medicare for further information regarding this notice, or exercise any of the rights described in this notice, you may do so by contacting Customer Service at the following toll-free telephone numbers:
También puede acceder a instrucciones completas y formularios de reclamaciones desde los sitios web de nuestras compañías:
La ley nos exige que respetemos los términos de este aviso. Nos reservamos el derecho de cambiar este aviso y hacer que el aviso modificado o cambiado sea válido para reclamaciones o información médica que ya tenemos sobre usted, así como cualquier información que recibamos en el futuro. Cuando realicemos cambios, se lo notificaremos enviándole un aviso modificado al último domicilio conocido que tengamos para usted, o a través de los medios alternativos que permite la ley o la normativa. We also will post a copy of the current notice on Arkansas Blue Cross, Health Advantage and Arkansas Blue Medicare websites.
If you believe your privacy rights have been violated, you may file a complaint with Arkansas Blue Cross, Health Advantage or Arkansas Blue Medicare by writing to the following address:
Oficina de privacidad
Atención: Privacy Officer
P.O.BOX 3216
Little Rock, AR 72201
Teléfono: 866-254-4001
Correo electrónico: privacyofficeinquiries@arkbluecross.com
También puede presentar una queja ante el Secretario del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU. Las quejas presentadas directamente ante el Secretario deben cumplir estos requisitos:
No le sancionaremos ni tomaremos represalias de cualquier otro tipo contra usted por presentar una queja ante el Secretario o ante nosotros.
Descargar una copia imprimible del aviso de privacidad [pdf]
Última revisión material 05/2013
Última revisión general 02/2023